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原题:郭新明:财政支持公共卫生服务供给侧改革作者:全国人大代表、中国人民银行南京市分行行长郭新明,提高公共卫生体系和应对重大突发公共卫生事件的能力,是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要组成部分。新型冠状病毒肺炎在公共卫生防疫基础设施建设、应急管理体系建设、公共卫生服务供给等方面暴露出诸多不足。从财政角度看,一是公共卫生投入不足。2019年,财政公共卫生投入1.6万亿元,约相当于国内生产总值的1.7%。

与中等收入国家(4.5%)和发达国家(7%)相比,差距较大,导致相关医疗物资现有储备和能力储备不足。其次,卫生医疗机构在融资和授信方面存在诸多障碍。银行普遍对医疗机构设定了较高的信贷门槛。据调查,部分国有商业银行对健康产业实行名单管理,客户必须是二级以上一级事业单位,并已被纳入医保定点医疗机构。三是保险功能尚未充分发挥。目前,保险参与公共卫生应急、风险防范、患者权益保护等领域的深度还远远不够,健康保险产品的开发和推广还需加强。

针对上述问题,建议引导财政资源在政府引导下积极参与公共卫生服务供给,在我国公共卫生体系建设中发挥重要作用。一是加大财政对公共卫生体系建设的支持力度。以“和战”方式提高公共卫生服务供给能力,增加民营卫生医疗机构、病床等资源,鼓励卫生防疫产品生产企业保持生产线,通过“蓄能为民”建设防治重大公共卫生灾害的坚强屏障。为实现业务可持续发展,建议采取减税、财政贴息、专项再贷款等扶持和救助政策,引导银行信贷进入公共卫生领域,降低医疗机构和相关企业的经营成本。

二是创新公共卫生体系建设财政支持的产品和服务。鼓励和引导社会资本参与医疗卫生事业发展。例如,利用PPP模式开展公共医疗领域基础设施和服务项目建设与运营,引导金融机构为项目建设提供综合金融服务,开展银团贷款、委托贷款等融资业务;学习国家部分公共设施资产证券化融资方式,将公立医疗机构基础设施建设信贷项目打包,并将信贷资产托管给受托人。受托人以资产支持证券的形式向投资机构发行受益证券,实现风险分散。三是充分发挥保险在应对公共卫生事件中的作用。

进一步完善人身保险产品体系。短期内,可通过扩大产品责任、取消免赔额、为特殊群体(医务人员)提供公益性保险产品等方式,为新发传染病提供保险保障。从长远来看,要逐步将各类人群、传染病及相关风险规范纳入保险范围,解决科学定价问题。建立医疗保险、金融、银行等多元化医疗费用支付保障机制,科学合理利用医疗资源。建立“政府+市场”专项疫情保险机制,充分发挥保险在风险管理和定量分析方面的优势,提高疫情灾害应对能力。

引导保险机构在大数据分析的基础上加强与公共卫生机构的合作,构建“保险加”生态系统,促进医疗科技联动。附加包装{边框:1px实心#E6E6E6;填料:8px;}.appendQr\uu正常{浮动:左;}.附加。

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